Alytaus apskrities Stasio Kudirkos ligoninės Patologijos skyrius laikomas labai svarbiu darbo baru, nes nuo tyrimų, atliktų čia, didele dalimi priklauso tolesnis paciento gydymas. „Daug ką matome žmogaus organizme, galime pasakyti, ar navikas piktybinis, ar gerybinis, reikės chemoterapijos, operacijos, ar pakaks medikamentinio gydymo“, – teigia mažo, bet darnaus ir labai atsakingai dirbančio skyriaus žmonės.
Kolektyvas nedidelis, bet pilnos komplektacijos
Patologija – ligų diagnozavimas tiriant audinius, organus ar visą kūną (skrodimas) – atskleidžia tai, ko negali nustatyti kiti diagnostiniai metodai. Dauguma esame susidarę klaidingą nuomonę apie patologų darbą. Alytaus ligoninės Patologijos skyriaus vedėjos, gydytojos patologės Dovilės Baltraitės, šiuo metu esančios vaiko auginimo atostogose, klausiame, kokius girdėtus apie savo profesiją mitus norėtų paneigti?
„Pagrindinis liaudyje gyvuojantis mitas, kad kasdienis patologų darbas – tai nesibaigiančios autopsijos ir mirties priežasčių ieškojimas. Galbūt kažkada seniai tai ir buvo tiesa. Bet ne šiandien. Šiandien patologai pateikia atsakymus, padedančius klinicistams, kaip sakoma, sudėti taškus ant i ir tiksliai sužinoti, kokia liga serga vienas ar kitas pacientas. Taip palengvindami jų kelią pasirenkant ir pritaikant reikiamą gydymą. Žinoma, dažnai mūsų pagalbos net nereikia, yra gausybė kitų tyrimų, kurie padeda tą padaryti. Vėlgi, viskas priklauso nuo situacijos. Su mirties priežastimis, kaip ir su ligų diagnostika, – klinicistams tikrai pakanka kompetencijos jas įvardyti. Todėl nenustebkite, jeigu patologas pasisakys prieš autopsijos atlikimą 90-mečiam senoliui. Visas šiandienis pasaulis autopsijas naudoja kaip diagnostiškai reikalingą tyrimą tik esant tikrai neaiškios ligos ir mirties atvejais“, – kalbėjo D.Baltraitė.
„Patanatomijos skyriaus (morgo) vardą esame seniau turėję, bet yra žmonių, kurie ir dabar mūsų skyrių taip vadina, nors morgui būdingų tyrimų autopsijų, liaudiškai skrodimu vadinamų, pastaraisiais metais per visus metus atliekame tik kokias keturias–šešias. Kai prieš gerą dešimtmetį pradėjau dirbti, šios medicininės procedūros buvo daromos šimtais. Dabar mes atliekame gyvų žmonių tyrimą – biopsijos ar operacinės medžiagos – viską, kas paimama iš ligonių tam, kad būtų visapusiškai ištirta, ar, tarkime, to žmogaus organizme yra piktybinis navikas, kokios rūšies, kaip jį toliau gydyti. Pacientų mes nematome – gauname užkoduotą siuntimo lapelį su tiriamąja medžiaga. Apskritai šiame skyriuje viskas yra koduota. Pavardės ir vardai pranyksta, Patologijos skyriaus registratūroje lieka tik skaičiai. O sugrįžtant prie kalbos apie mirusiuosius, mūsų darbuotojai, jei to pageidauja jo artimieji, velionį aprengia. Aprengimo kaina – apie keturiasdešimt eurų“, – sako Alytaus ligoninės Patologijos laboratorijos vyresnioji technologė Rima Balevičienė. Ji šiame skyriuje nuo 2006-ųjų, prieš tai dirbo Anestezijos skyriuje. Rima pastebi, kad anksčiau skyriuje dirbusieji buvo vyresni, dabartinis kolektyvas – jaunimas. Ilgiausiai čia dirbanti patologijos technologė Lina Milutytė teigia, kad darbo sąlygos stipriai pasikeitusios, tačiau darbuotojų visuomet buvę tiek pat. Permainos siejamos su 2008-aisiais, po patalpų kapitalinio remonto. Tada įvesta ir darbuotojų akreditacija, suteiktos darbo licencijos.
Skyriaus vedėja D.Baltraitė pastebi, kad Alytaus apskrities Stasio Kudirkos ligoninės Patologijos skyriaus kolektyvas nedidelis, bet pilnos komplektacijos: gydytojai patologai, laboratorijos technologai ir pagalbinis personalas, be kurio skyrius būtų kaip be rankų. Pagalbinių darbuotojų – Gražinos Kyguolienės ir Roberto Kyguolio – darbas čia iš tiesų labai vertinamas.
„Esame viena komanda, vieni kitiems padedame, kilus problemoms tariamės ir sprendžiame jas kartu. Esame dėkingi dviem Kauno klinikose dirbantiems gydytojams patologams – Linai Poškienei ir Valdui Šarauskui, kad jie prisijungė prie mūsų komandos ir gelbėja mums gausybėje darbų bei palengvina bendradarbiavimą su Kauno klinikų Patologijos skyriumi, kuriam mes taip pat dėkingi už papildomus, pažangesnius tyrimo metodus, kokybišką ir greitą atlikimą“, – teigia vedėja, gydytoja patologė D.Baltraitė.
Tyrimų kasmet daugėja
Pernai Alytaus ligoninės Patologijos skyriuje atlikta 4 tūkst. 195 histologiniai tyrimai pagal siuntimus, pagaminta 8 tūkst. 263 mikropreparatai tyrimams atlikti, taip pat 2 tūkst. 798 citologiniai tyrimai. Histologinių tyrimų objektas – operacinė ir biopsinė medžiaga, šių tyrimų stipriai daugėja kasmet. Dar tik lapkritis, o jau, pasak patologijos laboratorijos technologių, viršytas pernykštis kiekis. Citologijos tyrimų objektas – organizmo ertmių skysčių, nuograndų tyrimas, siekiant nustatyti ląstelių reakcijas į pažeidimus, uždegiminius bei neoplastinius procesus. Visi tyrimai per penkias, išimtiniais atvejais – per septynias, darbo dienas turi būti atsakyti.
Tyrimų užsakovai – Alytaus poliklinika, Alytaus apskrities tuberkuliozės ligoninė, Kauno klinikos. Pastarosios medikai paprašo paimti audinio gabalėlių genetiniams tyrimams, ir išsivežę juos į savo įstaigą atlieka išsamią imunohistocheminę diagnostiką. Imunohistocheminiai metodai žmogaus audinių tyrimui Lietuvoje trečio lygio ligoninėse pradėti naudoti palyginti neseniai – maždaug prieš 20-metį.
Patologijos laboratorijos technologė Gintarė Bokunė sako, kad išties turi geras darbo sąlygas ir įrangą tyrimams atlikti. Medicininė įranga dažniausiai yra vokiečių gamybos. Nors darbą ir stipriai palengvina aparatūra, kompiuteriai, bet rankinio darbo prie laboratorinių indelių, objektyvinių stiklelių, kitų vienkartinių priemonių dar daug tenka atlikti. Darbuotojos juokauja, kad tyrimų niekaip sumaišyti neįmanoma, nes kiekvienam jie atliekami atskirai. Vienam pacientui gali būti padaroma ir dvidešimt, priklausomai nuo gautos tiriamos medžiagos. Laboratorijoje esantys specialistai viską tyrimams suruošia ir juos atlieka, o tuomet gydytojai patologai vertina.
Rezultatai skyriaus archyve saugomi dešimt metų, kad žmogui prireikus juos būtų galima rasti. Čia dirbantiesiems džiugu, kad pastaruoju metu keičiasi ir visuomenės požiūris į patologų veiklos sritį.
Kad Patologijos skyriaus specialistų galimybės plačios – nuo elementaraus pavienių ląstelių vertinimo atliekant prevencinius tyrimus iki paimto audinio gabalėlio panaudojimo genetiniams tyrimams – teigia ir D.Baltraitė, Lietuvos patologų draugijos narė. Pašnekovė įsitikinusi, kad kiekvienas save gerbiantis, savo darbą mėgstantis ir besidomintis gydytojas privalo jos nariu būti.